セカンドオピニオン
外来のご案内

対象疾患	心臓血管外科 および 循環器内科の疾患
対象者	近森病院以外の医療機関で診療を受けられている患者さんご本人とご家族の方 ご家族（第二親等までのご親族）のみで相談される場合は、患者さんご本人の同意書（当院所定のもの）をお持ちいただく必要があります。
相談時間	月曜日　午前11:00～12:00 （原則、1件につき30分以内。延長は30分までで、合計60分までです。） ただし、完全予約制（1名／週）です。必ず事前のお申込みが必要となります。
相談費用	1件につき30分11,000円（税込）です。 30分を超過した場合は5,500円（税込）の追加料金をいただきます。 自由診療で行いますので、保険証は使えません。自費負担となります。
お問い合わせ先	▼まずはお電話にて、ご連絡ください。 近森病院　ハートセンター セカンドオピニオン外来 担当 看護師まで 088-822-5231（代表）

詳しい内容については、下記をご確認ください。
ご不明な点がございましたら、ハートセンター セカンドオピニオン外来までお気軽にご連絡ください。

詳細

セカンドオピニオン外来では

• 現在、他医療機関で受けられている診断・治療に関してご意見を申し上げることを目的としています。
• 患者さんからのお話や、主治医の先生方からの資料の範囲で判断を行うことになります。ご相談にこられた日に、当院で新たな検査や治療は行いません。
• セカンドオピニオン外来受診後は、必ず元の医療機関にお戻りいただきます。当院に転院をお勧めしたり、診療予約を取ったりすることも行いません。当院での治療や検査、入院をご希望される場合でも、一度元の医療機関にお戻りいただき、改めて、近森病院での治療を希望する旨の紹介状を主治医に書いていただくことになります。

例えば、このような場合に相談をお受けします。

• 「手術が必要です」といわれたが、「本当に手術以外に治療法はないのか別の先生に聞いてみたい」
• 「あなたの病気は○○病の可能性が高いです」といわれて、「本当にそうなのか別の先生に聞いてみたい」
• 「他の治療方法の選択肢があるのか知りたい」
• 「もう何の治療法もありません」といわれて、「どうすればいいのかわからない」

相談の対象となる疾患と内容

ご相談の内容は、心臓血管外科及び循環器内科の病気の診断や治療に関することに限ります。
なお、ご相談の担当診療科・担当医師は、ご相談の内容等を考慮し、こちらで決定させていただきます。
内容によってはお断りする場合もございますのでご了承下さい。

セカンドオピニオンの対象者

• 近森病院以外の医療機関で診療を受けられている患者さんご本人
• 患者さんのご家族（第二親等までのご親族）の方で、患者さんご本人の同意書をお持ちいただける方
  （患者さんご本人が来院されない場合には、相談される方の身分を証明するもの（免許証等）をお持ちください。）

セカンドオピニオン外来受診をお受けできない場合

主治医からの診療情報提供書をお持ちいただけない場合等

• 主治医に質問がしにくいので、今の治療法でいいのかどうか他の医療機関で話を聞いてみたい
• 主治医の治療に不安があるので主治医に内緒で話を聞きたい
• 主治医が良い医師であるかどうか聞きたい
• 現在の医院や主治医への不満・苦情

過去の治療に関すること等

• 以前に受けた治療が正しかったかどうか聞きたい
• 以前に受けた治療に医療ミスがあったかどうか調べたい
• 死亡した患者を対象とすること

その他、当セカンドオピニオン外来の趣旨に反する場合等

• 医療事故・医療過誤及び裁判係争中に関すること
• 医療費の内容、医療給付に関すること
• 相談内容が当外来の専門外である場合
• 最初から当院への「転院」を希望されている場合
• 相談の際、必要な資料をお持ちでない場合
• 予約外の場合
• 相談中の録音や録画はご遠慮願います。

相談時間

完全予約制（1名／週）
月曜日午前11:00～12:00
（原則、1件につき30分以内。延長は30分までで、合計60分までです。）

相談費用

費用（自費）： 30分以内11,000円（税込）
30分延長で5,500円（税込）の追加料金をいただきます。

お申込み〜受診までの流れ

1. 完全予約制です。まずはお電話にて、ハートセンター セカンドオピニオン外来（担当 看護師）へご連絡下さい。

   088-822-5231（代表）

2. ご相談の概要をお伺いします

   • ご相談の目的、診断名や治療の経過、現在受診している医療機関などを確認させていただきます。

3. 必要書類についてご説明いたします。

   • 「申込書・同意書」「主治医の先生へのお願い」「セカンドオピニオン外来専用診療情報提供書」をお送りいたします。または、ご自身でダウンロードしていただけます。

4. 「申込書・同意書」をFAXまたは郵送でお送り下さい。

   FAX：088-871-7404

5. 相談内容に基づき、相談日時を決定し、ご連絡いたします。（予約票を郵送させて頂きます。）

6. 相談日までに主治医の先生に「主治医の先生へのお願い」をお渡しのうえ、「セカンドオピニオン外来専用診療情報提供書」を作成していただき、資料を借りて下さい。

   • 必要に応じて、セカンドオピニオン外来診療情報提供書、検査データ等の資料を事前にご持参いただくことがございますので、ご了承下さい。

7. 相談当日は15分前までに｢総合受付｣にお越しいただき、｢セカンドオピニオン外来受診｣の旨、お声がけ下さい。

   • 急患発生等の事情により少しお待ちいただく場合があります。

   【当日持参いただくもの】

   • 主治医からの診療情報提供書
   • 検査資料（レントゲン・CT・MRI、超音波フィルム、心電図、血液データ、各種検査報告書など）
   • セカンドオピニオン外来予約票（相談日時決定後に郵送させていただきます）
   • 保険証（自由診療ですが、本人確認のためにお持ち下さい）
   • （事前にFAXにてお申込み頂いている場合）申込書・同意書の原本
   • （患者さんご本人が来院されない場合）相談される方の身分を証明するもの（免許証等）

8. セカンドオピニオン外来受診後、担当医から紹介元医療機関主治医へもご報告いたします。

担当医

お問い合わせ先

近森病院　ハートセンター セカンドオピニオン外来　担当 看護師
〒780-8522　高知県高知市大川筋1丁目1-16
TEL：088-822-5231（代表）
FAX：088-871-7404
予約受付時間：平日（月～金）午前9:00～午後5:00

申込書・同意書などのダウンロード

ハートセンターセカンドオピニオン外来説明書

外来申込書・同意書【電話申込後、近森病院へ】

主治医の先生へのお願い【記入後主治医へ】

セカンドオピニオン外来専用診療情報提供書【未記入で主治医へ】

• Adobe社製のAcrobatReaderで閲覧可能です。